Cervikalna osteohondroza: simptomi i liječenje

Rijetko se tko danas ne susreće s manifestacijama ove raširene bolesti: prema statistikama, oko 60% stanovništva u razvijenim zemljama pati od manifestacija osteohondroze u različitim stupnjevima. Glavni razlozi takve raširenosti su sjedilački rad i nedostatak kretanja modernih ljudi.

Ranije se cervikalna osteohondroza kod muškaraca obično manifestirala počevši od 45-50 godina, kod žena - nešto kasnije - 50-55 godina. Ali sada dolazi do brzog pomlađivanja: tipična slika su vidljivi znakovi bolesti kod 30-godišnjaka, a nije rijetkost da se prvi simptomi pojave u 20. godini života.

Osteokondroza vratne kralježnice: simptomi

U ranim stadijima bolest se praktički ne manifestira bolnim simptomima: možete osjetiti nelagodu u vratu nakon teške tjelesne aktivnosti ili dugotrajnog sjedenja u napetom položaju, nakon naglog pokreta ili naginjanja glave.

Glavni simptomi su glavobolja, vrtoglavica i nedostatak koordinacije, lagano krckanje pri pomicanju glave, opća slabost; Rjeđe se javljaju slabost ruku, utrnulost jezika i poremećaj govora, problemi s disanjem, vidom, sluhom, pojačano znojenje i abnormalno visok krvni tlak. Glavna područja su stražnji dio glave, vrat, područje ovratnika. U većini slučajeva istodobno se uočava samo nekoliko od navedenih znakova bolesti.

Općenito, simptomi osteohondroze nisu očiti, često su prikriveni upotrebom lijekova protiv bolova. Ovo je jedna od njegovih opasnosti: većina simptoma je također moguća s drugim patologijama, što otežava dijagnosticiranje cervikalne osteohondroze.

Simptomi kod žena

Karakteristike ženskog tijela omogućuju otkrivanje znakova bolesti u ranijim fazama, jer se pojavljuju prilično brzo, osobito od 45 do 65 godina. Osim toga, postoji niz "rezervnih" simptoma koji se češće ili jasnije pojavljuju kod žena:

• iznenadni skokovi tlaka
• plavkasta koža
• utrnulost kože praćena trncima
• mučnina

Koje značajke vratne kralježnice uzrokuju simptome osteohondroze?

• U bočnim procesima kralješaka nalaze se otvori, kroz njih desno i lijevo prolaze karotidne arterije koje opskrbljuju mozak krvlju.
• Početni dio leđne moždine prolazi kroz vratni dio - sadrži vlakna koja prenose živčane impulse u sve dijelove tijela, omogućuju kretanje i osjetljivost. Ako je leđna moždina stisnuta u vratu, javljaju se neurološki poremećaji u cijelom tijelu.
• Ovaj dio kralježnice ima veliku pokretljivost, što je predispozicija za pojavu osteohondroze (iako se u većini slučajeva bolest ipak razvija u lumbalnoj regiji - ona ne samo da ima veliku pokretljivost, već doživljava i najveći stres).
• U području vrata iz intervertebralnih otvora izlaze živčani korijeni koji tvore cervikalni i brahijalni živčani pleksus. Odgovorni su za pokrete u mišićima vrata, ruku, ramenog obruča, osjetljivost kože i regulaciju autonomnih funkcija.
• Prvi kralježak nema masivan prednji dio - tijelo - to je koštani prsten koji naliježe na zub - koštani izdanak na drugom kralješku. Zahvaljujući tome, moguće je okrenuti glavu na strane.

Bol u vratu, glavobolja, osjećaj slabosti, utrnulost u rukama simptomi su zbog kojih biste trebali konzultirati neurologa. Pregled stručnjaka i pregled pomoću suvremene opreme pomoći će vam razumjeti uzroke patologije i poduzeti najučinkovitije mjere.

Uzroci

Osteokondroza vratne kralježnice je multifaktorska bolest. Pojavljuje se u pozadini cijelog kompleksa čimbenika, od kojih svaki pogoršava tijek patologije. Popis razloga uključuje:

• višak tjelesne težine;
• sjedilački način života;
• sjedeći rad;
• netočno držanje;
• kronične bolesti mišićno-koštanog sustava (skolioza, ravna stopala), što pridonosi neravnomjernoj raspodjeli opterećenja na kralježnici;
• kongenitalne patologije razvoja kralježnice, kao i ozljede;
• prekomjerni, ponavljajući stres na kralježnici;
• nasljedna predispozicija.

Simptomi i sindromi

Simptomi cervikalne osteohondroze ne pojavljuju se odmah i često su prerušeni u druge bolesti.

Najčešći znakovi uključuju:

• vrtoglavica: u pravilu, s osteohondrozom je sustavna, t. j. osobi se čini da se okolni predmeti okreću pred njegovim očima;
• bol u stražnjem dijelu glave, vratu, ovratniku: njegov intenzitet ovisi o stupnju razvoja bolesti; blaga i epizodna u ranoj fazi, širi se na cijelu glavu i postaje trajna; povremeno napadi postaju nepodnošljivi, zbog čega osoba ne može ni pomaknuti glavu;
• buka ili zujanje u ušima: javlja se pri promjeni položaja nakon dugog razdoblja nepokretnosti, često praćeno vrtoglavicom;
• osjećaj nedostatka zraka, nemogućnost dubokog udaha; u teškim slučajevima razvija se teška zaduha;
• mučnina i povraćanje: povezani s poremećenom cirkulacijom krvi u određenim područjima mozga, pojačani pri pokušaju okretanja glave;
• smanjena vidna oštrina, treperenje mrlja ili magla pred očima: ukazuju na nedovoljnu opskrbu mozga krvlju; javljaju se u uznapredovalim stadijima bolesti;
• fluktuacije krvnog tlaka koje je teško ispraviti lijekovima;
• iznenadna nesvjestica uzrokovana vazospazmom;
• osjećaj knedle u grlu, bol, suhoća, problemi s gutanjem: to su često jedni od prvih znakova patologije.
• bol u ramenu
• utrnulost prstiju

Osim općih znakova cervikalne osteohondroze, postoji nekoliko sindroma karakterističnih za ovu bolest.

Vertebralni sindrom

Kompleks simptoma povezan je s oštećenjem kostiju i hrskavice kralježnice. Uključuje:

• oslabljena pokretljivost u vratnoj kralježnici;
• bol prilikom okretanja glave;
• Rentgenski znakovi oštećenja samih kralježaka i prostora između njih.

Sindrom vertebralne arterije

Simptomi su uzrokovani sužavanjem ili spazmom vertebralnih arterija, koje su djelomično odgovorne za opskrbu mozga krvlju. Manifestira se sljedećim simptomima:

• buka u ušima;
• vrtoglavica;
• skokovi krvnog tlaka;
• mučnina i povračanje;
• glavobolja;
• oštećenje vida;
• smanjena izvedba;
• pospanost;
• padajući u nesvijest.

Srčani sindrom

Podsjeća na stanje s oštećenjem srčanog mišića i uključuje:

• bol ili osjećaj žarenja u prsima;
• slabost i umor;
• ubrzani puls.

Radikularni sindrom

Stanje je povezano s oštećenjem (kompresijom ili uklještenjem) korijena živaca koji izlaze iz kralježnice u cervikalnom području. Ovisno o razini oštećenja, osoba može osjetiti:

• utrnulost ili bol u stražnjem dijelu glave;
• obamrlost jezika;
• bol u ključnoj kosti, otežano gutanje, štucanje;
• nelagoda u području ramena, pogoršana pokretima ruke;
• bol u području lopatica i podlaktica;
• utrnulost kažiprsta i srednjeg prsta;
• utrnulost prstenjaka i malog prsta.

Najčešće je nekoliko živčanih korijena uključeno u patološki proces odjednom, zbog čega se odjednom opaža nekoliko karakterističnih simptoma.

Faze razvoja osteohondroze

U razvoju cervikalne osteohondroze uobičajeno je razlikovati 4 faze. Ali ovo je prilično proizvoljna podjela, budući da se većina simptoma bolesti može manifestirati iu drugim patologijama. Osim toga, stvarni stupanj degradacije tkiva vratne kralježnice možda ne odgovara vanjski manifestiranim simptomima.

Prva faza (pretklinička)

U početnoj fazi simptomi su blagi i često se pripisuju stresu ili drugim bolestima. Osjećate neugodnu ukočenost u vratu, bolove pri naglim pokretima ili savijanju. U ovoj fazi sasvim je moguće riješiti se početne osteohondroze uz pomoć terapeutskih vježbi ili se jednostavno više kretati i prilagoditi prehranu.

Druga faza

Bolovi se pojačavaju, postaju konstantni i postaju jaki s oštrim zavojima ili zavojima. Javljaju se jake glavobolje, pacijent se brzo počinje umarati, postaje odsutan, dijelovi lica povremeno utrnu.

Treća faza

Nastanak diskus hernije često uzrokuje vrtoglavicu, slabost u rukama, bol se širi u potiljak i ruke, a stalno se osjeća u ramenima.

Četvrta faza

Na kraju, intervertebralni diskovi bivaju uništeni i zamijenjeni vezivnim tkivom. Živci su uklješteni, što dovodi do otežanog kretanja, akutne boli, pojačane vrtoglavice i tinitusa.

Uzroci i čimbenici rizika

Začudo, mogućnost razvoja osteohondroze kod ljudi je zbog jedne od njegovih evolucijskih prednosti - uspravnog držanja: kralješci se međusobno pritiskaju, a s godinama dolazi do degradacije vezivnog tkiva. Zbog toga je to kod starijih ljudi gotovo neizbježan proces. Ali postoje mnogi čimbenici koji pridonose ranijem i intenzivnijem razvoju cervikalne osteohondroze:

• Prije svega, ovo je sjedeći i sjedilački način života, koji se često primjećuje u modernom životu (uredni radnici, vozači i druge "sjedilačke" profesije, TV, dugo vrijeme za računalom), nedostatak tjelesne aktivnosti
• Napeti, neprirodni položaji tijekom rada: na primjer, za računalom se osoba često naginje naprijed, zauzimajući napet položaj
• Suprotan razlog je da je opterećenje previsoko i neuobičajeno za određenu osobu; ali čak i trenirani sportaši, na primjer, dizači utega, su u opasnosti;
• Bilo koji razlozi koji remete prirodno držanje osobe: neudobne cipele, posebno visoke pete, loš položaj spavanja, ravna stopala, reumatizam, skolioza;
• Prekomjerna težina, koja je često uzrokovana lošom prehranom
• Česti stres, teška živčana napetost, stalni prekomjerni rad
• Lokalna hipotermija

Zašto je cervikalna osteohondroza opasna?

Mnoge vitalne žile, arterije i kapilare koncentrirane su u području vrata, tako da svaki poremećaj može imati neugodne posljedice, uključujući gladovanje kisikom, hipertenziju i vegetativno-vaskularnu distoniju.

Cervikalna osteokondroza zahvaća segmente kralježnice koji kontroliraju funkcioniranje zglobova ramena i lakta, štitnjače, ruku i drugih organa. Kod osteohondroze, ako se ne liječi, postoji velika vjerojatnost uklještenja živaca i kompresije krvnih žila, što neizbježno utječe na funkcioniranje drugih organa.

Kom liječniku da se obratim?

Simptomi cervikalne osteohondroze obično su blagi, osobito u početnoj fazi, osim toga, gotovo svi su karakteristični za druge patologije: u takvim uvjetima najbolje je konzultirati se s terapeutom koji će analizirati vaše pritužbe, provesti pregled i uputiti vas za dijagnozu i uže specijaliziranom stručnjaku - neurologu, ortopedu.

Tko će provoditi daljnje liječenje ovisi o stadiju bolesti i poremećajima otkrivenim tijekom dijagnostike. Na primjer, stvaranje kile ili pomicanje diskova može zahtijevati pomoć traumatologa. Masaža i terapija vježbanjem, fizioterapija su nekirurške metode liječenja, u teškim slučajevima pacijent se upućuje kirurgu.

Dijagnostika

Budući da su simptomi osteohondroze blagi i često se preklapaju s drugim patologijama, bolje je obaviti početni pregled kod terapeuta ili drugog stručnjaka - neurologa, ortopeda. Pitat će vas o bolovima i drugim simptomima, provjeriti pokretljivost vrata, stanje kože, ravnotežu i reflekse.

Ako se postavi primarna dijagnoza "cervikalne osteohondroze", liječnik će vas uputiti na dodatne studije. Najučinkovitiji od njih je MRI, a zatim kompjuterska tomografija. X-zrake su mnogo manje učinkovite od prva dva, osobito kod uznapredovale bolesti. Ultrazvukom se provjerava stanje mekih tkiva. Ako vaš liječnik posumnja na oštećenje krvnih žila, možda ćete biti upućeni na vaskularno dupleks skeniranje.

Budući da se neki simptomi preklapaju sa znakovima angine i koronarne bolesti srca, možda ćete se morati posavjetovati s kardiologom koji će vas uputiti na EKG i ehokardiografiju.

U potrazi za uzrocima boli ili vrtoglavice, pacijent se može obratiti liječnicima različitih specijalnosti: terapeutu, kardiologu, gastroenterologu, neurologu. Za dijagnosticiranje osteohondroze potrebno je sveobuhvatno ispitivanje koje uključuje:

• radiografija i kompjuterizirana tomografija: učinkoviti samo u kasnijim fazama bolesti, kada promjene postanu jasno vidljive;
• magnetska rezonancija: zahvaljujući visokom stupnju vizualizacije, omogućuje vam da vidite čak i početne promjene; trenutno je glavna dijagnostička metoda;
• duplex skeniranje arterija glave i vrata: omogućuje procjenu kvalitete protoka krvi i prepoznavanje vazokonstrikcije; koristi se za utvrđivanje uzroka glavobolje i vrtoglavice.

Obavezan je razgovor i pregled bolesnika, utvrđivanje područja boli i stupnja pokretljivosti kralježnice te procjena kvalitete refleksa. Za diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima sa sličnim simptomima, može se propisati sljedeće:

• EKG, ultrazvuk srca;
• dnevno praćenje EKG-a i krvnog tlaka;
• rendgen prsnog koša;
• konzultacije sa specijaliziranim stručnjacima: kardiolog, ORL specijalist.

Kako liječiti cervikalnu osteohondrozu

Pravi, održivi uspjeh u liječenju cervikalne osteohondroze može se postići samo integriranim pristupom, koji uključuje lijekove, masažu područja ovratnika, terapeutske vježbe i fizioterapiju. U posebno naprednim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija. Naravno, pacijent mora eliminirati ili minimizirati čimbenike koji pridonose razvoju bolesti: više se kretati, bolje jesti itd.

Izričito savjetujemo da ne pribjegavate samoliječenju, prvenstveno zato što simptomi osteohondroze mogu značiti potpuno drugu bolest: ne samo da odabrani lijekovi neće pomoći u liječenju, već mogu i naštetiti. Čak i tijekom bolnih egzacerbacija, nemojte žuriti u ljekarnu po lijekove protiv bolova - bolje je dogovoriti sastanak s liječnikom, a još bolje - učiniti to unaprijed, pri prvim simptomima.

Liječenje osteohondroze vratne kralježnice

Tijekom pogoršanja osteohondroze vratnog kralješka koristi se trakcija (pacijent se postavlja na krevet s podignutim uzglavljem i glava se fiksira pomoću posebne petlje) za rasterećenje intervertebralnih diskova. U istu svrhu morate nositi ovratnik Shants. Propisuju se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi za ublažavanje boli. Za jaku bol koja ne prolazi, liječnik može napraviti blokadu: ubrizgati otopinu anestetika u područje zahvaćenih korijena živaca. Koristi se fizioterapija: ultrazvučno liječenje, elektroforeza s novokainom.

Kada se pogoršanje smiri, liječenje osteohondroze vratne kralježnice uključuje masažu, fizikalnu terapiju i fizioterapiju.

Liječnici u medicinskom centru znaju kako učinkovito liječiti osteohondrozu vratne kralježnice i dat će preporuke koje će pomoći u sprječavanju novog pogoršanja.

Jedan od glavnih znakova cervikalne osteohondroze je bol u vratu. Mnogi ljudi koji se susreću s ovim simptomom ne idu liječniku, već radije liječe "kondrozu" kućnim metodama. Postoje barem dva dobra razloga za odbijanje samoliječenja i savjetovanje s liječnikom specijalistom.

Prvo, lijekovi protiv bolova i tradicionalne metode, iako pomažu privremeno ublažiti bol, ne rješavaju glavni problem. Patološke promjene na kralježničnom stupu nastavljaju se povećavati. S vremenom to može dovesti do ozbiljnijih posljedica. Do točke u kojoj može biti potrebna operacija.

Drugo, bolovi u vratu javljaju se ne samo kod osteohondroze. Postoji mnogo drugih razloga. Samo liječnik može razumjeti i propisati ispravan tretman.

Koji bi simptomi osteohondroze vratne kralježnice trebali navesti liječnika?

Glavni simptom cervikalne osteohondroze je bol. Može se pojaviti na različitim mjestima, ovisno o razini na kojoj je lokaliziran patološki proces: u vratu, u ramenom obruču, u ruci, u području srca. Bol je tupe prirode i može biti žaruća ili bolna.

Druge manifestacije bolesti:

• Glavobolje, vrtoglavica, mrlje pred očima, buka, zujanje u ušima.
• Slabost u mišićima vrata, ramenog pojasa i ruku.
• Oslabljena osjetljivost kože.
• Humeroskapularni periartritis: bolna bol u vratu koja se širi prema ruci, otežano abduciranje ruke iznad 90°, slabost i atrofija mišića ramenog obruča.
• Sindrom rame-šaka: bol u ramenu i šaci, oticanje i ukočenost prstiju, slabost i atrofija mišića šake.
• Sindrom vertebralne arterije. Na kralješcima se pojavljuju koštane izrasline koje stišću živce, što rezultira refleksnim spazmom vertebralne arterije koja sudjeluje u opskrbi mozga krvlju. Simptomi cervikalne osteohondroze uključuju stalne glavobolje koje počinju od stražnjeg dijela glave, šire se do sljepoočnice, do krune glave, mučnina, buka u glavi, zvonjenje u ušima, svjetlucanje svijetlih mrlja pred očima.
• Sindrom prednje skalene. Na vratu se nalaze prednji i srednji skaleni mišići - oni su u blizini, a između njih postoji mali prostor u kojem prolaze živci i krvne žile. S osteohondrozom vratne kralježnice, prednji ljestični mišić postaje napet i komprimira ih, što rezultira simptomima kao što su bol na unutarnjoj površini podlaktice, ramena i prstiju. Ponekad bol zrači u stražnji dio glave. Koža šake može postati hladna, blijeda i javlja se utrnulost.
• Sindrom epikondilitisa. U donjem dijelu ramena, sa strane zgloba lakta, nalaze se koštane izbočine – epikondili. Uz sindrom epikondilitisa uzrokovan cervikalnom osteohondrozom, u njima se javlja bol, koja se pojačava kada se pritisne. Javljaju se i drugi simptomi: bolovi u vratu, bolovi pri pritisku na pojedine točke u području vratnih kralježaka.

Ako su zahvaćena dva dijela kralježnice odjednom, kod cervikotorakalne osteohondroze simptomi mogu uključivati bol između lopatica, u području srca.

Kod osteohondroze povećava se rizik od intervertebralne kile i moždanog udara. Ako osjetite gore navedene simptome, obratite se svom liječniku.

Ublažavanje akutne boli

Osteokondroza, osobito u kasnijim fazama, prati jaka bol, pa je prvi zadatak liječnika ublažiti vašu patnju. On će vam propisati lijekove protiv bolova, protuupalne lijekove, vitamine, kondroprotektore za obnavljanje hrskavičnog tkiva, lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi i smanjenje grčeva mišića.

U ovom članku namjerno ne dajemo nazive određenih lijekova - bolje je prepustiti njihov izbor liječnicima koji će uzeti u obzir sve moguće posljedice i procijeniti kontraindikacije.

Terapeutske vježbe za cervikalnu osteohondrozu

Najjednostavnija i najpristupačnija metoda, uključujući i kod kuće, su terapeutske vježbe. Ujedno je i vrlo djelotvoran jer jača mišiće vrata, uspostavlja cirkulaciju krvi u oštećenim područjima i nadoknađuje nedostatak kretanja u svakodnevnom životu. Fizikalna terapija može se nadopuniti plivanjem i vodenom gimnastikom.

Postoje mnoge metode, uključujući korištenje simulatora: većina njih ne zahtijeva posebnu opremu ili bilo kakve posebne uvjete, ali savjetujemo vam da kontaktirate ured za terapiju vježbanja, gdje će za vas odabrati najučinkovitije skupove vježbi i voditi nastavu pod vodstvom iskusnog stručnjaka.

Fizioterapija

Pravilnom i stalnom primjenom fizioterapeutskih metoda pospješuje se prokrvljenost oštećenih područja, smanjuje upala i bol te usporava proces okoštavanja.

Za osteohondrozu vratne kralježnice koriste se elektroforeza, magnetska terapija, laserska terapija, terapija udarnim valovima, terapeutske kupke i tuševi, terapija blatom i druge metode.

Masaža vrata za osteohondrozu vratne kralježnice

Kod osteohondroze masaža može biti vrlo učinkovita: poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje vjerojatnost grčeva smanjenjem mišićnog tonusa, ublažava simptome boli i poboljšava opću dobrobit pacijenta.

Ali masaža i ručna terapija moraju se koristiti vrlo pažljivo, jer nevješt i grub utjecaj na bolesna područja tijela može samo naštetiti. Toplo vam savjetujemo da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom.

Kirurgija

U posebno uznapredovalim slučajevima ne može se isključiti čak ni kirurška intervencija: sužavanje lumena kralježnice, stvaranje hernije intervertebralnih diskova ili spondilolisteza.

Odluku o potrebi i načinu kirurškog zahvata donosi kirurg, koji također određuje pripremne operacije, trajanje postoperativnog razdoblja i rehabilitaciju.

Moguće komplikacije i posljedice

U području vrata postoji mnogo živčanih završetaka i krvnih žila koje izravno utječu na funkcioniranje drugih dijelova tijela: ako se cervikalna osteokondroza ne liječi, može dovesti do povećanja mnogih drugih bolesti:

• Migrena– upravo u području vrata vertebralna arterija dovodi krv u mozak: sužavanje također dovodi do jakih glavobolja.
• Oštećenje vida– karotidne i vertebralne arterije, koje su odgovorne za opskrbu krvlju vidnih organa, prolaze kroz vrat: kompresija živčanih korijena i krvnih žila dovodi do smanjenja vida.

Prognoza

Cervikalna osteohondroza je bolest koja se teško može potpuno izliječiti, ali uz pomoć različitih tehnika moguće je usporiti razvoj bolesti i značajno olakšati život pacijenta. Naravno, s uznapredovalom bolešću nemoguće je dati čvrste prognoze.

Prevencija cervikalne osteohondroze

Osteokondroza vratne kralježnice je bolest čiji se negativni učinak može smanjiti pravilnom i pravovremenom prevencijom. Morate razmišljati o njegovoj prevenciji u djetinjstvu: loše držanje i ravna stopala kod djeteta razlog su da se obratite liječniku radi dijagnoze.

Osnova za prevenciju osteohondroze je pravilan način života: razumna tjelesna aktivnost i povremena vježba tijekom sjedilačkog rada, zdrava prehrana, kontrola tjelesne težine.