Česta vrtoglavica, tinitus, mrlje pred očima, osjećaj težine u stražnjem dijelu glave nisu uzrokovani samo umorom. Često ih izazivaju degenerativno-distrofične promjene u kralježnici. Glavobolje s cervikalnom osteohondrozom tipična su manifestacija bolesti. Nemoguće ih se dugotrajno riješiti bez utjecaja na temeljni uzrok.
Mehanizam razvoja bolesti
Degeneracija intervertebralne hrskavice i koštanog tkiva u vratnoj kralježnici uzrokuje kliničke simptome u ranim fazama. Rast i pomicanje fragmenata kralježaka neizbježno dovodi do poremećaja protoka krvi, inervacije i nedovoljne prehrane moždanih struktura.
Uzroci deformacije kralježnice u vratnom području su:
- kongenitalni poremećaji strukture koštanog tkiva;
- fizičke ozljede;
- netočno držanje;
- tjelesna neaktivnost;
- pretilost;
- osteohondroza lumbalne ili torakalne regije.
U gotovo polovici slučajeva patologija se nalazi kod ljudi srednje i mlade dobi, češće kod žena. Njegov razvoj je olakšan dugotrajnim nepravilnim položajem glave tijekom spavanja, sjedenja za stolom, tijekom telefonskih razgovora i putovanja u javnom prijevozu. Napredak osteohondroze ubrzava i navika spavanja na visokim jastucima. Pokretljivost ovog dijela tijela, manja veličina kralješaka u usporedbi s drugim dijelovima, mjesto velikog broja velikih žila i živčanih debla, uzrokuju ranu pojavu simptoma. Sindrom boli je glavni.
Fragmenti oštećenih diskova i promijenjenih kralježaka pritišću vertebralnu arteriju i pleksus živaca oko nje. Dugotrajna kompresija izaziva sužavanje lumena krvnih žila, usporavanje protoka krvi i smanjenje opskrbe tkiva kisikom. Pothranjenost, hipoksija i naknadna cerebralna ishemija pogoršavaju se kompresijom živčanih debla osteofitima - radikulopatija.
Simptomi cervikalne osteohondroze
U većini slučajeva, glavobolje i drugi simptomi patologije su sekundarne ili vertebrogene prirode - uzrokovane patološkim procesima ne u mozgu, već u susjednom dijelu kralježnice.
- Refleksna cefalgija - dosadna bol. Javlja se kada su zahvaćena prva tri kralješka. Počinje na vrhu vrata, širi se na okcipitalni i parijetalni dio, zatim prekriva sljepoočnice i čelo. Češće je jednostrana, nalik klasičnoj migreni. Traje od pola sata do nekoliko dana, pojačava se kod savijanja ili okretanja glave, aktivnih fizičkih radnji.
- Ako osteokondroza zahvati četvrti i peti kralježak, razvija se cervikobrahialgija. Njegova opasnost leži u sličnosti sa srčanim udarom. Bol je jednostrana, oštra, goruća, pokriva vrat, rame i zrači ispod lopatice, u hipohondriju, ponekad u podlakticu i šaku.
- Miofascijalna disfunkcija uzrokuje takozvanu cervikalnu migrenu. Pulsirajuća ili pritiskajuća bol iz vrata širi se duž jedne strane, pokrivajući dio zatiljka, tjemena, sljepoočnice i dopire do supercilijarnih grebena.
U teškim slučajevima opažaju se dodatni simptomi: fotofobija, crvenilo očiju, mučnina, fizička slabost.
Osteokondroza vratne kralježnice može izazvati različite vrste vegetativno-vaskularne distonije:
- s čestim glavoboljama;
- kršenja termoregulacije, intrakranijskog tlaka, disanja;
- nagle promjene raspoloženja.
Ako su spinalni živci značajno uklješteni, dolazi do poremećaja govora, utrnulosti jezika i gubitka osjetljivosti prstiju. Čovjek postaje kao pijanac ili pod utjecajem psihotropnih droga: nerazumljivo govori i ne odgovara odmah na obraćanje. U uznapredovalim slučajevima, nedovoljna prehrana tkiva i poremećena opskrba krvlju dovode do trajnog povećanja intrakranijalnog tlaka, smanjenog vida i sluha.
Dijagnostika
Ako se žalite na loše zdravlje zbog osteohondroze vratne kralježnice, trebate kontaktirati neurologa. Tijekom pregleda liječnik utvrđuje podrijetlo boli. U tu svrhu koristi sljedeće metode:
- pritisne prstima na području vratnih kralješaka na mjestima gdje strše korijeni živaca: pojavna bolna reakcija ukazuje na cefalgiju;
- pritišće točke u blizini koštanih izbočina ispod donjih rubova ušiju: bolni napad nakon toga jasno signalizira razvoj cervikalne migrene kao rezultat mehaničke kompresije.
Za točnu dijagnozu cervikalne osteohondroze propisane su brojne instrumentalne studije. Vodeće ostaju radiografija, magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija. Uz njihovu pomoć vizualiziraju se patološke promjene u strukturi kostiju, hrskavice i mekih tkiva.
Liječenje cervikalne osteohondroze
Lijekovi su dizajnirani za uklanjanje simptoma, vraćanje normalne cirkulacije krvi i biomehanike cijele vratne kralježnice.
- Za ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici, mišićni relaksanti i antispazmodici.
- Vazodilatatori - vazodilatatori - pomažu smanjiti vegetativne manifestacije, poboljšati venski odljev i spriječiti oticanje u zahvaćenom području.
- Proizvodi koji sadrže vitamine B i magnezij pomažu poboljšati prehranu stanica živčanog tkiva i smanjiti štetne simptome.
- Istovremeno se pacijentima preporučuju lijekovi za regulaciju krvnog tlaka i korekciju rada srca.
- Mnogim pacijentima se propisuju sredstva za smirenje, antidepresivi i sedativi.
Ovisno o težini stanja, tijek liječenja može biti kratak ili dug. Lijekovi protiv bolova se koriste jednom ili nekoliko dana. Lijekovi koji normaliziraju protok krvi i vitamine - u tečajevima od 2-3 mjeseca.
Za održavanje učinka lijekova propisana je fizioterapija:
- elektroforeza;
- balneoterapija;
- darsonvalizacija;
- masaža područja ovratnika;
- akupunktura i refleksologija.
Tijekom egzacerbacija indicirano je nošenje terapeutskih zavoja koji podupiru mišiće vrata.
U nedostatku pogoršanja osteohondroze, terapeutske vježbe pomažu ublažiti i spriječiti simptome VSD-a. Gimnastika pomaže u jačanju mišića vrata, ublažava grčeve, poboljšava elastičnost krvnih žila i ligamentnog aparata vertebralnih zglobova. Trening uključuje pokrete za lagano istezanje tkiva: duboke nagibe glave, okrete, rotacije.
Pacijenti s osteohondrozom kompliciranom VSD-om trebaju pažljivo organizirati svoje mjesto za spavanje. Morate se odmarati samo na ortopedskom madracu i jastuku, a noću nemojte piti puno tekućine kako biste izbjegli oticanje. Potrebno je izbjegavati rad i hobije povezane s nepovoljnim položajem vratnih kralješaka: bacanje unatrag ili nizak nagib glave.