Danas se samo nekoliko sretnika uspije sakriti od osteohondroze kralježnice, ali istodobno vrlo mali broj ljudi može dati ispravno objašnjenje gdje su korijeni ove epidemije skriveni.
U međuvremenu, cijela suština bolesti, kao što se često događa, sadržana je u izrazu: "Osteo" na jeziku drevnih Grka znači kost, "hondro" - hrskavica. A kraj riječi proizašao je iz sufiksa "Ozis", koji se koristi za stvaranje medicinskih izraza, kada je postupak popraćen nepovratnim promjenama koje su uzrokovane poremećajem metaboličkih mehanizama na staničnoj razini (kao što stručnjaci kažu, distrofični).
Vrste osteohondroze
- Osteohondroza kralježnice grlića maternice (pronađena čak i kod mladih)
- Osteohondroza torakalne regije (utvrđena je manje vjerojatna)
- Osteohondroza lumbosakralnog odjela
Najčešća klasifikacija spinalne osteohondroze povezana je s anatomskom strukturom kralježnice i njegovoj općeprihvaćenoj podjeli na cervikalnu, torakalnu i lumbalnu križanju.
Uzroci osteohondroze
Moderna medicina pridržava se verzije da bi se za razvoj osteohondroze trebao dogoditi jedan ili više faktora navedenih u nastavku:
- opterećena nasljednost - prisutnost bolesti u prethodnim generacijama;
- infekcije i snažne opijanosti;
- nedovoljno uravnotežena prehrana;
- konstantni učinak na kralježnicu štetnih fizičkih čimbenika (vibracije, kretenja i udarce itd.);
- česta i dugoročna prisutnost u određenom položaju tijela (položaja);
- Povijest ozljeda leđa;
- Povećano opterećenje - ponderiranje ili velika tjelesna težina;
- Kongenitalne ili stečene deformacije kralježnice i mišićno -koštanog sustava u cjelini;
- autoimuni procesi i izraženi poremećaji cirkulacije krvi u tijelu;
- pušenje;
- nedovoljna fizička aktivnost.
Glavni dio patoloških procesa u ovoj bolesti u pravilu započinje s oštećenim procesima snage sloja hrskavice smještenih između dva susjedna kralješka. U mladosti, svaki je takav disk pogodan za njihove krvne žile, prema kojima se primiju potrebni hranjivi sastojci, a metabolički proizvodi uklanjaju se prema van.
Nakon što osoba ima 20-25 godina, krvne žile koje hranom hrskavicu postupno su atrofija, a prehrana se počinje pojavljivati pasivno na apsorpciju potrebnih kemijskih spojeva iz najbližih tkiva. Istodobno, ne -trgovačka tvar diska djeluje kao vrsta pumpe: priljev i odljev tekućina s otopljenim tvarima javlja se tijekom ljudskih pokreta. Stoga niska tjelesna aktivnost dovodi do nedostatka potrebnih elemenata i nakupljanja metabolizma (ponekad i toksičnih). Ista je slika stvorena ako hranjive tvari dolaze u nedovoljnom volumenu. Pored toga, proces apsorpcije hranjivih sastojaka značajno je težak kada su vlakna hrskavice tkiva rastrgana (na primjer, kao rezultat ozljede).
Nedostatak hranjivih sastojaka dovodi do činjenice da procesi oporavka diska uopće usporavaju i zaustavljaju se. Njegova vlakna su izgubljena elastičnošću, što je popraćeno postupnim patološkim promjenama.
Faze razvoja osteohondroze kralježnice
Ponovno rođenje, koje je glatko, ali neizbježno, podvrgnuto je tkanini zahvaćenog fragmenta kralježnice za osteohondrozu, javlja se u smjeru od središta do periferije, utječući na prvu stvar hrskavice, a zatim i kosti. Sudeći po tome što su izražene promjene, cijeli je postupak podijeljen u nekoliko faza.
- Pogođen je samo središnji dio diska: on postaje manje elastičan, kao rezultat toga smanjena su njegova svojstva amortizacije.
- Uključen je periferni, gušći dio intervertebralne obloge. Ne može ispravnije držati kralježake, pa kao rezultat dobijaju priliku da se pomaknu u horizontalnom smjeru. Pukotine se mogu pojaviti na periferiji diska.
- Pukotine duž rubova intervertebralnog sloja postaju dublje i široke. Blaže, unutarnje hrskavično tkivo može pasti u njih - tada se dobivaju izbočine. Debljina sloja toliko se smanjuje da su kralježnici u kontaktu, a u njihovim kontaktima formiraju se kosti (kukuruz) - osteofiti. Ako pukotina dobije dovoljnu veličinu, ili rubovi diska puknu, tkanina za hrskavicu izbija. Kad se distribuira u vertikalnom smjeru, formira se intraguly hernija (unutar kralježaka). To ne uzrokuje kliničke simptome. Pri distribuciji hrskavične tkanine u horizontalnoj projekciji formira se klasična intervertebralna kila, što dovodi do kompresije važnih periporalnih struktura.
- U posljednjoj fazi hrskavična tkanina zamjenjuje se vezivnim, a kablovi kralježnice sudjeluju u patologa. To dovodi do gubitka aktivnih pokreta.
Tko je u opasnosti?
Brojne studije otkrile su nekoliko čimbenika rizika za razvoj osteohondroze:
- Starije osobe (starije od 50 godina). Procesi obnove hrskavice u ovoj dobi prirodno se usporavaju, što dovodi do povećanja rizika od osteohondroze. Dugo se ta bolest smatrala prirodnim stanjem kralježnice starije osobe.
- Prekomjerna težina. Stvara povećano opterećenje na spinalnom stupcu, što je popraćeno brzim trošenjem sloja hrskavice intervertebralnog sloja.
- Prisutnost rođaka (od starijih generacija) bolesnika s osteohondrozom.
- Hipodinamia. To dovodi do razvoja osteohondroze, budući da su intervertebralni diskovi lišeni mogućnosti primanja hranjivih sastojaka i tekućine u potrebi za volumenom.
- Ozljede leđa. Čak i manje traumatične ozljede (na primjer, ozljede bičeva u prometnim nesrećama) dovode do mikroskopske suze hrskavice tkiva, što je popraćeno promjenom.
- Metabolički poremećaji i srodne somatske patologije (cirkulacijski poremećaji, upalni i autoimuni procesi). Prate ga oštećenim procesom prehrane tkiva, a u slučaju oštećenja vezivnog tkiva, upalni postupak može se primijeniti i na kralježnicu.
- Kongenitalni i stečeni nedostaci strukture mišićno -koštanog sustava. Oni dovode do pomaka ravnoteže, deformacije kralježnice i nepravilne raspodjele opterećenja na intervertebralnim diskovima.
- Trudnoća. Preopterećenje kralježnice tijekom trudnoće često dovodi do pomaka njegovih struktura i naknadnog razvoja osteohondroze.
- Profesionalna šteta (fizička priroda). Oni uključuju, prije svega, vibracije, dizanje i nošenje utega. Ista grupa uključuje profesionalni sport, jer su, u pravilu, prate fizičko preopterećenje i ozljede.
Svaka osoba koja ima jedan ili više ovih čimbenika je u povećanoj zoni rizika.
Najčešće pritužbe na osteohondrozu
S obzirom na to da osteohondroza prvenstveno utječe na kralježnicu, bilo bi logično pretpostaviti da je prvi znak disfunkcije bol u leđima i kralježnici. Međutim, praksa pokazuje da su najčešće takve atipične, na prvi pogled, pritužbe poput ::
- osjećaj umora, ozbiljnost u leđima, uglavnom ramena;
- utrnulost i bolovi u gornjim udovima;
- glavobolja;
- vrtoglavica, mučnina;
- Bol u prsima i regiji srca.
Priroda pritužbi čini pacijenta da kontaktira stručnjaka drugog profila, dok uzrok njihovog izgleda leži u osteohondrozi.
Simptomi osteohondroze
Osteohondroza ima kronični tok i očituje se svjetlije u pogoršanju. Pored ovih pritužbi, karakteriziraju ga sljedeći simptomi:
- Sindrom boli. U akutnoj fazi bol u leđima gori, nepodnošljiva prirode, širi se dovoljno daleko od zahvaćenih kralježaka, zrače duž živčanih vlakana. Bol tjera osobu da zauzima određeni položaj tijela u kojem postaje mirnija. U fazi remisije bol se može pojaviti samo u određenom položaju ili prilikom izvođenja određenih pokreta.
- Funkcionalni poremećaji. Pogođeni živac može izgubiti svoju funkciju ili je izvesti u ograničenom volumenu, što dovodi do ukočenosti ekstremiteta, mišićne slabosti, smanjenja volumena aktivnih pokreta, pojave Parestezije (neobične senzacije u koži inerviranim pogođenim živcem).
- Neurološki poremećaji refleksni ili kompresijski podrijetlo. Ovisno o tome koji segment kralježnice utječe patološki proces, javljaju se prateći klinički znakovi: vrtoglavica i poremećaj hodanja, uši, štucanje, spazam žučnog mjehura, suhi kašalj, žgaravica itd.
Na ispitivanju liječnik primjećuje da:
- Pacijent je u prisilnoj (antalgičnoj) pozi;
- Aktivni pokreti u udovima, leđa su značajno smanjena u volumenu;
- U pogođenom području leđa postoji napon mišića (obrana);
- Osjećaj spinastih procesa kralježaka i periknih točaka popraćen je pojavom jake boli.
Konačna dijagnoza postavlja se na temelju rezultata dodatnog ispitivanja.
Izvan faze pogoršanja, postoji neizražena bol povezana s primjenom određenih pokreta ili tjelesne aktivnosti u cjelini, kao i povećanim umorom, brzim ustima s produljenim boravkom u položaju stojećeg ili sjedećeg položaja.
Liječenje osteohondroze
Osteohondroza se, kao i svaka druga bolest, liječi sveobuhvatno. U akutnoj fazi terapija slijedi sljedeće ciljeve:
- Borba protiv sindroma boli. Moderni liječnici pridržavaju se stajališta da bi s bilo kojom zajedničkom patologijom, praćenom jakom boli, primarni zadatak terapijskih mjera trebao biti ukloniti. Intenzivna bol ne samo da osobu stavlja u stanje psihološke nelagode, već i prisiljava da poštedi pogođene zglobove, što s vremenom može postati upoznat i dovesti do njihove krutosti. Da bi se anestezirali kao najučinkovitiji, lijekovi iz skupine neopioidnih analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji se mogu koristiti i sistemski i lokalno, dokazali su se. U nekim slučajevima liječnici koriste lijekove protiv bolova za terapijsku blokadu.
- Uklanjanje napetosti mišića. Refleksni mišićni spazam značajno komplicira procese obnove zahvaćenog segmenta kralježnice, jer dovodi do propadanja u cirkulaciji krvi. Da bi se uklonili ovaj problem, koriste se lijekovi iz skupine mišićnih opuštanja u središnjem aktiviranju.
- Poboljšanje snage intervertebralnog slojakoji se sastoji od hrskavice. Omogućuje vam da povećate funkcionalne sposobnosti intervertebralnog diska i potiče njegovu obnovu. Koriste se pripreme iz skupine hondroprotektora.
- Poboljšanje metaboličkih procesa u intervertebralnim diskovima. Koriste se biogeni stimulansi, staklasto tijelo. Međutim, njihova je učinkovitost sumnjiva među brojnim neurolozima.
- Istovarivanje zahvaćenog segmenta. Propisani su strogi odmor u krevetu, koriste se različiti uređaji, ortoza (zavoj, korzet, šansa za ovratnik).
Moguća je i fizioterapija:
- suha toplina;
- induktotermija;
- dijadmičke i impulsne struje;
- Ultraljubičasto zračenje;
- Elektroforeza s anestetskim otopinama.
Kraniosakralna terapija, refleksologija i krioterapija dokazali su se dobro.
U kasnim fazama, s nekim vrstama kompresije živčanih korijena, provodi se operacija.
U fazi remisije hondroprotektori se nastavljaju. Uz to, događaji poput:
- Masaža - omogućuje vam poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima i snagu intervertebralnih diskova;
- Prijave s ozokeritom;
- Kupke s radonskim i vodikovim sulfidom;
- primjene blata;
- Terapeutski tjelesni odgoj ili (u ranim fazama) igrajući sport - pomaže u vraćanju funkcija kralježnice i udova, poboljšati prehranu diskova diskova i stvaranje mešićnog korzeta.
U uspješno se koristi i ručna terapija.
Komplikacije za osteohondrozu
Osteohondroza je patologija koja u kasnijim fazama može uzrokovati ozbiljne neurološke poremećaje. Nakon što intervertebralni disk izgubi svoj integritet, gubi sposobnost prikazivanja svoja svojstava amortizacije prilikom opterećenja, a u budućnosti ne može zaštititi različite periporalne strukture od kompresije - kralježnice i krvnih žila. U isto vrijeme, formirajući hernijalnu izbočinu, supstanca diska sama po sebi može uzrokovati kompresiju.
Najozbiljnije komplikacije su:
- pareza gornjih udova;
- napadi naglog gubitka svijesti, praćeni padom pacijenta;
- Drop-sindrome-periodični iznenadni pada dok održava svijest.
Napadi boli u kasnijim fazama mogu postati toliko intenzivni da pacijent neko vrijeme gubi sposobnost kretanja, disanja duboko, kašlja. U isto vrijeme, kako bolest napreduje, povećava se učestalost i trajanje pogoršanja.
Je li moguće potpuno oporaviti?
Maksimalna obnova intervertebralnih struktura moguće je samo u ranim fazama patološkog procesa. U kasnijim fazama promjene su nepovratne. Međutim, ispravno odabrana terapija i optimalni način života omogućuju usporavanje napretka bolesti i smanjenje učestalosti, trajanja i ozbiljnosti akutnih razdoblja.
Prevencija osteohondroze
Glavna mjera prevencije osteohondroze posvećena je zdravom načinu života:
- Pravilna prehrana, dovoljno u prehrani proizvoda koji sadrže tvari za izgradnju hrskavične tkanine;
- Redovni sport - najučinkovitiji su pokazali jogu i plivanje, kao i gimnastiku i skijanje. Omogućuju vam da stvorite snažni mešićni korzet koji pruža značajnu potporu za kralježnični stupac. Šok opterećenja (koračni aerobika, učvršćivanje na čvrstoj površini) i rad s velikom težinom (powerlifting, teška atletika) ne preporučuju se ako postoji velika tendencija osteohondroze.
- Borba protiv prekomjerne težine jedan je od najvažnijih čimbenika u prevenciji osteohondroze, jer prekomjerna težina stvara prekomjerno opterećenje tvari intervertebralnih diskova.
- Odbijanje loših navika. Dokazano je da pušenje dovodi do suženja krvnih žila i pogoršanja prehrane tkiva, uključujući hrskavicu.
- Prevencija stalne mikrotraume kralježnice. Da biste to učinili, trebali biste naučiti tehniku pravilnog dizanja i nošenja utega (posebno ako je to dio profesionalnih dužnosti).
Jedna od najučinkovitijih mjera prevencije osteohondroze, stručnjaci smatraju dubok, prilično dugačak, spavaju u dobro izvedenoj sobi na polu -spaljenoj površini.
To je zbog činjenice da, dok u vodoravnom položaju, kralježnički stup ne doživljava gravitacijsko opterećenje, tako da se intervertebralni diskovi opuštaju što je više moguće. U ovom se trenutku u njima aktivno javljaju procesi oporavka i prehrane, za koje je potreban protok kisika. Ako površina kreveta nije dovoljno kruta, spinalni stupac ne održava ravnomjerni položaj, a neki segmenti se vraćaju gore od ostalih.
Nažalost, vrlo često ljudi ne primjećuju simptome i zanemaruju periodično pojavljujući bol u vratu. Malo pažnje na sebe i izvršavanje nekoliko preporuka može smanjiti razvoj ove bolesti. Neke od preporuka, na primjer, joga ili pravilna prehrana mogu postati način života i poboljšati kvalitetu života općenito. Bolest može gurnuti osobu na ispravniji i skladniji način života. Krug poznanstava, interesi mogu se čak promijeniti. Ova uspješna opcija, kada bolest, koja uzrokuje neugodnosti, gura osobu na pozitivne promjene.